下背痛的表現相當多樣化,絕大多數的人一生中一定會有下背痛的經歷。下背痛有時只是輕微的肌肉拉傷的結果,休息一段時間就會恢復;但也可能是脊椎骨折引起甚或更嚴重的癌症骨轉移的結果,不可不慎。

背部筋膜拉傷 Back Sprain

背部筋膜拉傷(俗稱閃到腰)的痛是撕裂性的痛,與不良的姿勢或背部肌肉疲勞有關,在某些姿勢特別痛,擺對了姿勢就不會痛了。痛點大部分是在褲腰帶的高度。

脊椎退化性關節炎 Spondylosis

脊椎退化性關節炎(通稱骨刺)的痛是屬於深部的酸痛,通常是慢性的,而且老人家特別常見。在早晨起床時、久坐或久站之後,想要改變姿勢的時候特別明顯,但在活動之後反而得到改善,好像舊車啟動要暖車一樣,相當特別。痛點並不明顯,酸痛的範圍也相當廣泛,用力深部按壓或或許會有壓痛。

姿勢性下背痛 Mechanical LBP

姿勢性下背痛 (mechanical low back pain,或翻譯成機械性下背痛) 特別用來描述與姿勢相關的下背痛,有這樣的表現通常暗示著可能有椎間盤病變或脊椎有結構性的病變,一定要就醫檢查。姿勢性下背痛的特徵在某些姿勢時不會引發疼痛,但在某些姿勢如身體前傾時,如刷牙、洗碗或搬東西時則特別疼痛,有時會痛到讓腰桿直不起來,必須用雙手支撐腰部或使用護腰保護,才能讓腰桿打直減輕疼痛。在年輕人的身上常見的原因有椎間盤突出;但若是中老年人,則以椎間滑脫症或是退化性脊椎側彎較為常見。深部按壓會有明顯的壓痛。

椎體骨折 Vertebral Fracture

椎體壓迫性骨折 (vertebral compression fracture) 所造成的疼痛是最痛的下背痛,與骨質疏鬆有關,通常只在老人家身上發生,會讓老人家痛到無法下床活動、甚至無法翻身的程度,必須積極治療,否則可能因為長期臥床導致更為嚴重的併發症,甚至導致死亡。疼痛處在脊椎中軸,輕敲患處就會有明顯的疼痛。